——來自衡陽市中心醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動的報道

文/圖  劉志華  鄒建軍

　　2007年，衡陽市中心醫(yī)院共收治門、急診病人260053人次；出院16102人次，同比增加1317人次，增長8．9％；手術5558臺次；實際占用床日208568天，同比增加22679天，增長10．87％；全年總收入1．4億元，同比增加2127萬元，醫(yī)院先后獲“創(chuàng)建湖南信用單位先進集體”、“衡陽市消費者滿意品牌單位”和“2007年衡陽市衛(wèi)生系統領導班子先進集體”稱號。

　　以病人為中心

　　緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動有關“質量、安全、服務、費用”等方面的具體要求，深刻吸取教訓，切實加大醫(yī)院管理年活動工作力度，著力提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風建設；設立倒計時牌并廣泛宣傳動員，使活動精神“入腦入心”；實行院領導分片負責制，強化工作人員職責，每月開展督查，層層落實；匯編了50萬字的《衡陽市中心醫(yī)院管理制度與管理程序》，涵括了醫(yī)療業(yè)務管理制度與程序、醫(yī)院內部管理制度與程序、各類人員職責與任職條件等在內的474項管理規(guī)章制度；系統組織醫(yī)務人員的法律法規(guī)學習教育，提高了醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力；對全院未取得執(zhí)業(yè)資格的人員進行清理；嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，建立院控、科控、個控三級質量管理體系；強化“三基三嚴”訓練，提升醫(yī)務人員業(yè)務素質，對45歲以下的醫(yī)務人員每月進行一次“三基”理論考試，去年10月2日，舉行了醫(yī)院歷史上首次全體醫(yī)護人員集中考試。努力轉變服務觀念，認真落實便民惠民措施，采取積極措施方便病人就醫(yī)，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設和規(guī)范醫(yī)療收費。  

　　以質量為根本

　　2007年醫(yī)療質量明顯提高，病人投訴同比下降39．1％；醫(yī)療糾紛賠償下降31．46％；病人入院三日確診率為97．9％、入出院診斷符合率為99．4％、門診診斷符合率99.4％，手術前后診斷符合率99．6％、危重病人搶救成功率86．5％；病歷書寫質量也有顯著提高，隨機抽查病案質控優(yōu)良率93％，未發(fā)現Ⅳ、V級病歷。對全院環(huán)境衛(wèi)生學進行了監(jiān)測共計1802份，合格率97．34％，發(fā)生院內感染人數210人，例次223次，感染率為1．46％。  I類切口感染率1．6％，無菌手術切口甲級愈合率為98．4％、無菌手術切口感染率為0．1％。基礎護理、危重病人護理合格率90％，健康教育覆蓋率100％，病人對護理工作滿意度為92％，護理事故發(fā)生次數為0。

　　以醫(yī)療為主體

　　加強重點學科建設。制定了《重點學科建設管理辦法》，通過專家委員會的嚴格評審，創(chuàng)建了胸外科、心內科兩個市級重點專科，骨外科、消化內科兩個院級重點學科及神經外科、腫瘤內科兩個院級重點扶持學科，并申報胸外科為省級重點專科，醫(yī)院在各個方面予以大力投入和支持，如對心內科投入在100萬元以上，從而整體提升醫(yī)院的學科建設水平和人才培養(yǎng)水平。

　　堅持“科教興院”戰(zhàn)略。鼓勵全院科技人員積極開展新業(yè)務新項目，努力提高臨床醫(yī)學的科技品位，打造各專業(yè)的技術品牌，全年共開展新項目30項，神經外科開展了復雜腦膜瘤摘除術和交通動脈瘤夾閉術，骨外科開展了RSS內固定術、膝關節(jié)置換術，眼科開展了羊膜移植術，介入室開展了周圍血管溶栓成形術，婦產科開展了輸卵管吻合再通術，ICU開展持續(xù)亞低溫治療技術；向市科協申報了神經外科一個項目。骨外科人工關節(jié)技術通過驗收獲得技術準入。衡陽市醫(yī)學影像質量控制中心在今年落戶醫(yī)院。全院醫(yī)務人員共在國家核心期刊上發(fā)表學術論文80篇。承辦了全市老年醫(yī)學專業(yè)學術年會，舉辦院內學術講座8期。認真開展臨床教學工作，全年共接收進修人員57余人，實習人員184人次。

　　加強人才隊伍建設。積極吸納人才，為醫(yī)院發(fā)展儲備力量。根據醫(yī)院業(yè)務發(fā)展、規(guī)模擴大和服務水平等提高的需要，引進心內科學科帶頭人及博士1人，錄用碩士研究生3人，本科生20人。

　　增加硬件投入。年內新增了大型體檢車、CR系統、1000毫安多功能遙控X光機、電動床旁高頻X光機、腫瘤模擬機、鼻竇內窺鏡、海極星超聲治療儀等醫(yī)療設備，有效緩解了前幾年醫(yī)院設備缺乏的困境。

　　以改革為推力

　　管理創(chuàng)新。注重細節(jié)管理和文明服務，每位職工人手一冊《細節(jié)決定成敗》和《文明禮儀手冊》，讓細節(jié)服務和文明行醫(yī)成為每個員工的自覺行為；對機關人員進行精簡，全年共精簡機關工作人員15人；加強開源節(jié)流工作，積極拓展醫(yī)療市場，對后勤采購、物資流通、耗材使用等實施成本管理、有效防止漏洞；形成了醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，繪就了醫(yī)院基礎建設、學科發(fā)展、人才儲備等中長期發(fā)展藍圖，尤其是在醫(yī)院基礎建設方面，將包含門診樓建設、住宅小區(qū)建設、住院樓建設的醫(yī)院改擴建工程整體列入市重點工程項目，從而增強了職工信心，提高了醫(yī)院競爭力。大力推動人事制度改革。制定了《衡陽市中心醫(yī)院科室負責人競爭上崗實施方案》，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、競職演講、民主推薦、院務會評議、考察、任前公示、黨委會決定、報上級備案、院長聘任等嚴格程序，選拔了22名職能科室負責人，15名業(yè)務科室負責人，28名護士長。對全院臨時用工進行清理，組織對臨時護士考試考核，擇優(yōu)聘用了150名護士并簽定了聘用合同。制定了學科帶頭人和醫(yī)學博士引進待遇政策。

　　以優(yōu)質為目標

　　加強醫(yī)患溝通。加強醫(yī)患溝通制度的落實，每個月召開一次病人及陪人座談會，建立病人回訪制度，積極對出院病人進行回訪，全年電話回訪15228人次，延伸了服務半徑和時限；在病區(qū)設立意見征求本，每月開展一次服務滿意度問卷調查，及時收集患者的意見和建議；聘請了190名行風監(jiān)督員，定期召開監(jiān)督員座談會，積極收集監(jiān)督員提出的意見。

　　規(guī)范收費行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)療項目收費標準，在門診大廳公布常用藥品價格和主要服務項目收費標準，設置收費查詢系統，堅持住院費用“一日清單”制；組織對醫(yī)院1800多種藥品和醫(yī)用耗材進行“二次議價”，降低采購成本，使90％的藥品和醫(yī)用耗材價格不同程度的下降，從而減輕病人的負擔。對近百種單病種費用實行限價管理；規(guī)范抗生素使用，嚴格遵守《抗菌藥物臨床應用指導原則》，采用三級管理制度，禁止越權使用。

　　積極倡導人性化服務和便民措施。護理部在全院開展“感動服務”活動，通過更換新穎別致的裙裝、規(guī)范禮儀行為、創(chuàng)建溫馨病區(qū)、評選最滿意護士、每周舉辦健康教育活動、設定關鍵流程等方式促使護理服務由“滿意服務”向“感動服務”轉變；門診免費為患者提供擔架及輪椅、開水及一次性水杯，病房免費為患者提供微波爐、市內電話，藥房免費為患者提供塑料包裝袋；對殘疾人、現役軍人、70歲以上的患者及孕婦優(yōu)先安排就診、檢查；特檢科實行節(jié)假日和雙休日值班制度，患者隨到隨做檢查；檢驗科“三大常規(guī)”檢查隨做隨取報告單；以門診為重點，規(guī)范“窗口”服務。

　　努力創(chuàng)造良好的就診條件。對院本部交通秩序進行整治，對醫(yī)院環(huán)境進行美化、亮化，開設了醫(yī)院東大門和南門，在沿江南路新建了過渡門診部，開設了華新門診部，方便了轄區(qū)群眾看??；將體檢中心進行搬遷，促進了業(yè)務發(fā)展；仁濟門診部以總分第一名的成績通過全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心評審驗收。

　　今年全院職工為病人做好事2079件，收到病人送的錦旗138面、感謝信136封；全年共下鄉(xiāng)義診43次，義診人數9346人次；通過定期檢查和考核，病人滿意率達96％以上，受到社會各界的廣泛贊譽。  

　　以文化為導向

　　醫(yī)院舉行了社會主義榮辱觀教育活動、德藝雙馨十佳醫(yī)生評選活動、“假如我是一個病人”大討論活動、“向先進人物學習”、“仁心仁術、濟世救人”醫(yī)院精神宣教活動等一系列教育活動。組織員工觀看了《生死托付》、《墮落的靈魂》、《文明大跨越》等電教片，給每位中層干部購買了《海爾商道》等書籍，在全院掀起了一種比、學、趕、幫、超的熱潮。8月份創(chuàng)辦了醫(yī)院歷史上首張《院報》，在農村和社區(qū)舉辦11期實用技術培訓班，開展紀念世界心臟日、聯合國糖尿病日活動以及千名老人游雁城、食物中毒三級預演等活動；在各級新聞媒體發(fā)稿120余篇，與市交警隊聯合設立了320塊交通安全公益道路牌，樹立了醫(yī)院良好形象，提高了醫(yī)院知名度和美譽度。

　　以黨建為重點