市中心醫(yī)院開展微血管減壓手術治療原發(fā)性面肌痙攣

    俗話說，左眼跳災，右眼跳財，雖然此話并無科學依據，但眼部常常抽動，的確是一種病，這或多或少會影響到我們的工作生活。為此，記者走訪了市中心醫(yī)院，該院神經外科主任醫(yī)師鐘三寶告訴記者，一側面部不自主抽搐，這種癥狀屬于原發(fā)性面肌痙攣。目前市中心醫(yī)院已積極開展了安全成熟的面神經微血管減壓手術，可以在短時間內治愈絕大多數面肌痙攣患者。
　　面肌痙攣，戛然而止
　　現代醫(yī)學發(fā)展的一個重要里程碑就是手術的誕生，與過去純粹的藥物治療不同，現代手術以物理形式對患者人體的問題進行治療，不單快捷而且有效。近些年最新的治療技術一般都以手術為主，面肌痙攣的最新療法也是一樣的。
　　近日，市中心醫(yī)院神經外科采用耳后小切口微血管減壓術治愈一例多年頑固性面肌痙攣患者。
　　一位五十余歲的王女士近年來出現左側眼部面肌不停跳動，嚴重地影響到面部容貌和生活質量，患者曾多次到多家醫(yī)院給予針灸治療、中西醫(yī)藥物治療、偏方治療，癥狀不但未緩解反而加重。前不久，患者來到市中心醫(yī)院神經外科門診就診，鐘三寶主任接待了患者，明確原發(fā)性面肌痙攣診斷后制定了詳細的治療方案，決定行面神經微血管減壓術。經過兩個多小時的努力順利完成了手術，術后當天患者面部肌肉跳動癥狀完全消失，七天順利拆線出院，恢復了正常人的生活。
　　鐘三寶告訴記者，原發(fā)性面肌痙攣是神經科常見病，它是一種良性的功能性疾病，以疲勞、精神緊張時多發(fā)，雖不會危及到生命，但由于臉部肌肉不停跳動、抽搐，嚴重影響到患者的生活質量，時間一長還將影響視力。而且防礙患者的社交活動，造成很大的心理負擔。發(fā)病原因主要是迂曲的微血管袢壓迫到面神經出腦干區(qū)導致其異常放電引起。
　　微血管減壓術：國際公認最有效的治療方法
　　得了原發(fā)性面肌痙攣怎么辦?用藥物治療，大部分人藥效不明顯，且不能治愈。針灸也只是輔助治療的一種方法。鐘三寶稱，微血管減壓術是原發(fā)性面肌痙攣首選的手術方法，也是目前唯一能夠根治面肌痙攣的手術。
　　該手術是在全身麻醉下，患側耳后沿發(fā)跡行4cm切口，牽開皮膚肌肉顯露乳突根部，鉆孔開骨窗直徑3cm。切開硬腦膜在顯微鏡下吸出腦脊液，剪開蛛網膜探查面神經根部，找到壓迫面神經的責任血管（可為一根或多根）并將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離，一旦責任血管被隔離，產生刺激的根源就消失了，面神經恢復正?；顒?。
　　絕大多數患者術后抽搐癥狀立即消失，部分患者要一兩周逐漸恢復，總有效率達95%。鐘三寶稱，目前中心醫(yī)院神經外科已開展該項手術三年多時間，手術創(chuàng)傷小，預后良好。
　　據了解，微血管減壓術是針對原發(fā)性面肌痙攣的病因進行治療，并且能夠保留面神經的解剖完整，因此正常神經功能可以保留。部分患者還能消除血管壓迫腦干所致的高血壓狀態(tài)，達到根治高血壓的目的。由于微血管減壓術具有創(chuàng)傷小、起效快、療效好、極低的復發(fā)率等優(yōu)點，因此是目前國際公認的治療原發(fā)性面肌痙攣首選方法。除不能耐受手術的患者外，其他所有患者均適合微血管減壓手術，常見的手術并發(fā)癥包括頭暈、聽力減退、面癱等，但隨著顯微外科技術的提高，在大的神經外科醫(yī)療機構，這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低，一般在5%以內，且大部分能逐漸恢復。鐘三寶說，微血管減壓術還適合三叉神經痛、舌咽神經痛的治療。
　　鐘三寶，衡陽市中心醫(yī)院神經外科主任、主任醫(yī)師，衡陽市神經外科專業(yè)委員會副主任委員。擅長于腦腫瘤、腦動脈瘤、血管畸形、高血壓腦出血等顯微手術，對重型顱腦損傷救治經驗豐富。
　　神經外科是醫(yī)院重點學科，現有醫(yī)生10人，其中高級職稱6人。開放床位54張，另設獨立ICU。主要開展重型顱腦損傷救治，各部位腦腫瘤、椎管腫瘤顯微手術切除，腦動脈瘤、腦血管畸形的顯微手術及介入治療，高血壓腦出血微創(chuàng)治療，以及原發(fā)性面肌痙攣、癲癇等功能神經外科手術。
　　鐘三寶正在開展微血管減壓手術

（來源：2016年5月25日《衡陽晚報》）