——來自市中心醫(yī)院心胸外科的報道
近日，記者在衡陽市中心醫(yī)院心胸外科住院部的辦公室內，看到了數(shù)盆郁郁蔥蔥的吊蘭，剎那間覺得生機盎然。
一位60多歲的老人笑瞇瞇地走進辦公室，向市中心醫(yī)院心胸外科主任廖金文說：“廖主任，謝謝你??！我家小龍過兩天就可以做手術了。”廖金文忙擺手道：“沒事，這兩天注意別感冒了就行啦！”
據(jù)了解，衡陽市中心醫(yī)院每隔一段時間就會組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診。11月9日，廖金文一行到常寧廟前鎮(zhèn)義診，偶然發(fā)現(xiàn)老人14歲的孫子小龍心臟有異常。經過進一步的檢查，確診為心臟室間隔缺損12mm（俗稱先天性心臟?。?、肺動脈高壓。老人當時嚇得癱倒在地，泣不成聲。廖金文說，如果等到年齡稍大，就不能手術，還會影響正常生活。
室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉是最常見的先心病。隨著麻醉和體外循環(huán)技術的不斷提高，盡管大部分小兒先心病可以通過手術根治，增加此類患兒的生存率，但是由于一些患兒家屬缺乏基本醫(yī)療常識，沒及時就診以至于病情受到延誤，失去了最佳手術時機。還有一部分貧困家庭的孩子因為高額的手術費而得不到治療。
市中心醫(yī)院心胸外科作為湖南省兒童先心病免費治療定點基地，免費為廣大農村0-14歲先心病患兒提供優(yōu)質的服務，為這些不幸的患兒重獲健康。
冠脈搭橋， 治療冠心病最有效
市中心醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師、副院長、學科帶頭人黃志堅介紹，該科室建科于1983年，年收治病人1000余例，年手術量300余例。擁有全球最先進的體外循環(huán)機、智能呼吸機、西門子呼吸機等。手術室分別配備了專業(yè)的麻醉醫(yī)師、體外循環(huán)灌注師和護理人員，滿足各類心胸外科手術的要求。
衡陽市中心醫(yī)院心胸外科先后開展了多項外科手術，冠脈搭橋術、右室雙出口、完全性心內膜墊缺損等復雜先心矯治術、胸腔鏡手術、重癥瓣膜病的治療、不停跳常溫小切口心臟手術、非體外循環(huán)冠脈搭橋術、左室流出道梗阻疏通術及膿胸支氣管胸膜瘺改良胸廓成型、自體組織（大網(wǎng)膜、背闊?。┺D移膿腔填補術、晚期肺癌食道癌擴大根治術、風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病的三個瓣的手術處理、類風濕性三尖瓣病變生物瓣膜置換術、不停跳單瓣及雙瓣置換術、低強度抗凝在瓣膜置換術后的研究、風濕性心瓣膜病瓣膜置換術后風濕病變的后續(xù)監(jiān)測與防治、成年先心病的外科治療等。
黃志堅稱，冠狀動脈搭橋手術是治療冠心病最有效的常用方法之一。冠脈狹窄嚴重、多支血管病變、合并室壁瘤的患者，均適合行冠脈搭橋術。
今年8月16日，58歲的陳師傅因反復胸悶、胸痛、氣促到市中心醫(yī)院就診，經檢查診斷為冠心病。廖金文考慮病人冠脈多支病變且血管完全閉塞，適合行冠脈搭橋術。8月30日，廖金文在手術團隊各成員密切配合下，為陳師傅行冠狀動脈搭橋術。手術非常成功，術后病情平穩(wěn)，順利度過圍手術期。9月9日，陳師傅出院。
全胸腔鏡技術創(chuàng)傷小、痛苦少
市中心醫(yī)院心胸外科副主任廖承輝說，胸腔鏡手術是目前一個技術亮點，具有創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、術后并發(fā)癥少等特點。
胸腔鏡技術廣泛應用于肺修補、肺大皰切除、肺段及肺葉切除、肺癌根治、食管良性腫瘤切除、食管賁門癌根治、縱隔腫瘤切除、手汗癥及NUSS手術等，NUSS手術的開展又為低齡漏斗胸患者帶來完全矯治的希望。
今年7月29日，52歲的滕女士，咳嗽、咳痰、氣促一個多月到市中心醫(yī)院治療，經CT檢查為肺癌早期，未發(fā)現(xiàn)有全身其他轉移灶。8月6日，廖承輝為其成功實施了胸腔鏡下左下肺葉切除＋淋巴結清掃術。手術僅于側胸壁打開三個小切口，用胸腔鏡器械操作切除左下肺葉后，徹底清掃引流區(qū)域淋巴結，術后恢復良好。
廖承輝說，對位于肺周邊部位肺癌的胸腔鏡微創(chuàng)手術已在國內外廣泛開展。而全胸腔鏡下支氣管袖式成形肺癌切除術是一項極高難的手術，手術復雜，要求在幾個孔下面完成緊鄰大血管的中央型肺癌切除，同時還要將有用部分的肺重新吻合上去。中央型肺癌侵犯肺動脈或近端主支氣管的患者，在特定的情況下可以選擇袖狀肺葉切除術，其手術風險合理性和生存率令人滿意。
今年3月11日，60歲的滕師傅因胸悶、咳嗽、咯血到市中心醫(yī)院檢查為左上肺癌。3月19日廖金文為其行左上肺葉切除術中見腫塊距離隆凸非常近，并且侵犯左肺動脈主干，行左上肺葉切除+隆突成型+肺動脈成型，手術后患者恢復較好。
黃志堅說，漏斗胸是兒童時期最為常見的胸壁畸形之一，不及時治療，可對患兒造成多方面的傷害，包括生理、心理以及壽命，應盡早接受治療才行。Nuss手術目前已經成為漏斗胸患者的首選。具有切口創(chuàng)傷小、出血少、手術時間短，并發(fā)癥少，恢復快等特點。不僅糾正了畸形，而且外觀好，有效地改善了心肺功能。
今年7月，9歲的何玉因漏斗胸矯治術后3年到市中心醫(yī)院心胸外科行內固定器取出術。何玉媽媽說，3年前，何玉的胸部出現(xiàn)凹坑，像一個漏斗似的，漸漸地開始不愿意上學了，變得沉默寡言，到市中心醫(yī)院檢查為漏斗胸，并做了漏斗胸矯治術。取下鋼板后的何玉很是開心，在病房內手舞足蹈：“我終于可以蹦蹦跳跳了。”
多項綜合療法，為患者重啟生命
黃志堅介紹，近年來我們通過手術切除與化療、熱療、局部放療（與放療科合作）相結合的綜合治療方法治療肺癌、食道癌、賁門癌、縱隔腫瘤等惡性腫瘤，尤其通過新輔助化療，一些晚期患者得到手術機會，有效提高惡性腫瘤的切除率，獲得良好的臨床治療效果。
2012年10月，56歲的陸師傅因反復吞咽困難1個多月到市中心醫(yī)院心胸外科治療，經檢查為中上段食管鱗狀細胞癌。廖金文為其行食管次全切除+消化道重建+胸內淋巴清掃術。今年10月陸師傅到心胸科復查，身體狀況良好，生活質量得到提高。也未發(fā)現(xiàn)癌細胞復發(fā)轉移情況。
市中心醫(yī)院心胸外科對于風濕性心臟瓣膜病、退行性心瓣膜病、兒童心臟瓣膜病的瓣膜替換和成形手術具有豐富的經驗。成功率高、并發(fā)癥少、住院時間短、醫(yī)療費用低。該科室與北京、上海等各大醫(yī)院著名心臟外科專家教授有長期的技術交流。
今年10月30日，剛生產40天的袁女士因患風濕性心臟病，出現(xiàn)手腳腫脹、呼吸困難、心衰等癥狀，家人立即將她送到市中心醫(yī)院心胸外科治療。廖金文了解到袁女士在生產第一胎后就出現(xiàn)心臟異常，沒有引起重視。再次懷孕時已經有4個月妊娠了，醫(yī)生建議她流產，可她卻沒有聽從醫(yī)生勸阻竭力將胎兒生下。廖金文立即安排手術，為袁女士行二尖瓣單瓣膜置換，三尖瓣修補成形術。手術非常成功，1周后就可以康復出院。袁女士及家人對廖金文很是感謝：“廖主任，謝謝你把我從鬼門關拉回來??！”
（來源：《衡陽日報》