通訊員李明報(bào)道:近日,衡陽市中心醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)在介入導(dǎo)管室、麻醉科等多學(xué)科配合下,成功為一名復(fù)雜Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施“胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”。
患者袁某,59歲,因“胸背部疼痛約1周”入院,主動(dòng)脈CTA顯示降主動(dòng)脈夾層并壁內(nèi)血腫形成,病情極其兇險(xiǎn),如不及時(shí)治療,隨時(shí)可能因血管破裂導(dǎo)致大出血,危及生命。考慮傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,醫(yī)師團(tuán)隊(duì)最終決定采用腔內(nèi)介入治療方案。
次日,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在DSA(數(shù)字減影血管造影)引導(dǎo)下,經(jīng)股動(dòng)脈導(dǎo)入導(dǎo)絲導(dǎo)管系統(tǒng),精確定位夾層破口后,釋放量身定制的覆膜支架,成功隔絕血流沖擊假腔。術(shù)中避開重要分支血管,全程出血不足50ml,患者術(shù)后6小時(shí)即恢復(fù)自主飲食?;颊咝g(shù)后轉(zhuǎn)入血管外科病房,48小時(shí)內(nèi)即下床活動(dòng),復(fù)查顯示支架位置良好,假腔內(nèi)血栓形成,達(dá)到解剖學(xué)治愈。
專家提醒:突發(fā)劇烈胸背痛要警惕“人體血管炸彈”。主動(dòng)脈夾層起病急、進(jìn)展快,血管破裂風(fēng)險(xiǎn)高,可導(dǎo)致休克、多器官衰竭,建議需立即就醫(yī)。腔內(nèi)介入技術(shù)已成為B型主動(dòng)脈夾層的首選療法,相較于傳統(tǒng)開胸手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。目前衡陽市中心醫(yī)院已建立“主動(dòng)脈疾病介入治療標(biāo)準(zhǔn)化流程”,血管外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)探索“雜交手術(shù)”等新技術(shù),讓更多患者受益于微創(chuàng)治療。